Омега-3 для беременных: обязательная добавка для мамы и малыша?

Чтобы к моменту рождения и ребенок, и мама были здоровы, женщина не должна испытывать дефицит нутриентов. Особую роль играют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3. В этой статье мы собрали мнения квалифицированных акушеров-гинекологов и нутрициологов о пользе омега-3 для беременных и на основе их рекомендаций составили рейтинг наиболее безопасных и эффективных добавок.

Зачем нужны ПНЖК омега-3 при планировании и во время беременности?

В начале немного статистики. Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины (МАРС) выпустила в 2024 году для практикующих акушеров-гинекологов очередную версию клинического протокола прегравидарной подготовки [1] – список экспертных рекомендаций, призванный помочь медицинским специалистам повысить качество помощи будущим родителям на всех этапах: от планирования беременности, во время и до рождения здорового ребёнка.

Согласно данным современных исследований, включённых в протоколы МАРС, достаточное потребление омега-3 ПНЖК — это важный шаг при подготовке к беременности. Исследования связывают их регулярный прием, например, с повышением вероятности зачатия [2], положительным влиянием на формирование головного мозга плода [3], состояние здоровья [4] и когнитивные функции ребёнка в будущем [5].

Ключевые рекомендации выглядят так:

• Включить в рацион жирную рыбу (например, лосось, форель, сельдь) не менее 1 раза в неделю.

• Принимать добавки, содержащие омега-3 ПНЖК, а именно докозагексаеновую (ДГК) и эйкозапентаеновую (ЭПК) кислоты. Оптимальной суточной дозой ДГК на этапе планирования и во время беременности считается 200-300 мг.

Именно эти две кислоты — ДГК и ЭПК — играют наиболее важную роль. Но какую именно?

Планирование беременности

Полезные жирные кислоты способствуют повышению фертильности у женщин [6]: приём омега-3 повышает шансы на зачатие как при естественной беременности, так и при лечении бесплодия (например, ЭКО). Но принимать добавки с ПНЖК обычно советуют обоим супругам. 

Первый триместр

В период беременности метаболизм женщины перестраивается, направляя ресурсы на развитие плода. Питательные вещества, которые раньше поддерживали только организм матери, теперь служат и «строительным материалом» для будущего ребенка. Чтобы этот процесс протекал без ущерба для здоровья женщины, критически важно полноценное поступление макро- и микронутриентов. Их дефицит в рационе приводит к тому, что плод начинает использовать внутренние резервы материнского организма. Это может истощить их, повысив риски развития дефицитных состояний (например, анемии или остеопороза) и обострения хронических заболеваний.

Польза омега-3 для беременных в 1 триместре:

• Способствует улучшению самочувствия и помогает легче переносить адаптацию организма к беременности.

• Поддерживает здоровое формирование головного мозга и нервной трубки плода.

• Играет важную роль в закладке органов зрения у будущего ребенка.

• Вносит вклад в правильное формирование плаценты – основного органа, связывающего мать и плод.

• Способствует поддержанию баланса гормонального фона и эмоциональной стабильности.

ЭПК и ДГК не синтезируются человеческим организмом. Обычный взрослый человек может восполнить их нехватку мясом рыбы и другими морепродуктами, богатыми ПНЖК. Но получить высокую концентрацию ПНЖК таким образом практически невозможно. Нехватку активных кислот восполняют препаратами омега-3 в высокой концентрации.

Второй триместр

С третьего по шестой месяц беременности на первый план выходит поддержание нервной системы будущей мамы. Активные кислоты нормализуют гормональный фон и помогают женщине справиться с тревожностью и стрессами, обрести уверенность и спокойствие. Омега-3 жирные кислоты участвуют в синтезе гормона счастья – серотонина, который повышает настроение, улучшает сон, а также регулирует аппетит и улучшает память и внимание.

Также втором триместре происходит активный рост и созревание всех систем организма малыша.

Польза омега-3 для беременных во 2 триместре:

• Поддерживает интенсивное развитие головного мозга и когнитивных функций плода.

• Способствует здоровому развитию сетчатки глаза.

• Положительно влияет на состояние и функции плаценты, поддерживая оптимальное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

• Помогает в поддержании эластичности сосудов и нормальных показателей артериального давления у матери.

• Способствует здоровому набору веса плода.

Третий триместр

В третьем триместре ребенок окончательно формируется и готовится к самостоятельной жизни, а организм матери испытывает наибольшие нагрузки.

В этот период особенно важно поддерживать здоровое течение беременности и создавать условия для своевременных родов. Согласно метаанализу множества клинических исследований от специалистов Кокрейн [7], достаточное потребление омега-3 в 3 триместре является одним из факторов, способствующих благополучному завершению беременности. Приём ЭПК и ДГК помогает снизить вероятность преждевременных родов.

Польза омега-3 для беременных в 3 триместре:

• Поддерживает завершающие этапы развития мозга ребенка, что важно для его будущих когнитивных способностей.

• Способствует укреплению иммунной системы как матери, так и плода.

• Помогает в поддержании работы сердечно-сосудистой системы матери в условиях повышенной нагрузки.

• Способствует уменьшению выраженности отеков за счет поддержки нормальной микроциркуляции.

• Снижает риск развития воспалительных процессов.

• Вносит вклад в здоровое протекание заключительного этапа беременности.

Период грудного вскармливания

В период лактации организм матери остается главным источником жизненно важных веществ для ребенка. Чтобы состав грудного молока был полноценным, рацион женщины должен покрывать потребности обоих. Омега-3 ПНЖК, поступающие в организм матери, непосредственно влияют на здоровье малыша: они поддерживают интенсивное развитие его нервной системы и головного мозга, закладывая фундамент для интеллектуального развития, а также вносят вклад в укрепление иммунитета. 

Не менее важны омега-3 и для самочувствия самой женщины: они помогают нервной системе адаптироваться после родов, способствуя снижению тревожности и поддержанию позитивного эмоционального фона в тот период, когда выбор безопасных лекарственных средств крайне ограничен.

Как выбрать безопасную омега-3 для беременных: 5 ключевых критериев

Добавки, содержащие ПНЖК омега-3, для будущей мамы нужно подбирать с особой тщательностью. При выборе нужно обращать внимание на следующие детали:

1. Информация о возможности применения беременными и кормящими обязательно должна быть отражена на упаковке конкретного продукта, а не в рекламных материалах или карточках на маркетплейсе.

2. О высокой степени очистки сырья свидетельствует присутствие отметок о наличии международных сертификатов соответствия, таких как GOED или IFOS.

3. Содержание ЭПК и ДГК в общем объеме жирных кислот – не менее 60%.

4. Соотношение ЭПК и ДГК должно быть близким к балансу (например, 1,2/1). Нежелательно, чтобы содержание ЭПК сильно превосходило ДГК, учитывая важность последней для будущих мам.

5. Репутация производителя подтверждается дополнительными сертификатами соответствия. Чем больше документов соответствия может продемонстрировать компания, тем выше качество продукции.

Дополнительные критерии безопасности и качества добавок

Следы опасных токсинов находят даже у глубоководных рыб холодных морей, чье мясо обычно используется в качестве сырья для изготовления омега-3. Подобные примеси могут привести к тяжелому отравлению организма.

Здоровье будущей мамы и малыша должно быть в полной безопасности, поэтому важно выбирать омега-3, прошедшую все стадии очистки. На упаковках таких препаратов стоит знак «GMP» – международный сертификат соответствия стандартам производственных практик, который подтверждает высокое качество сырья и соблюдение производителем технологий очистки.

Оптимальная концентрация ПНЖК для будущих мам

Добавка омега-3 считается высококачественной, если общая доля полиненасыщенных жирных кислот составляет от 60 до 90% от общего количества ПНЖК. 

Если в капсуле содержится 1000 мг рыбьего жира, то чем больше % ПНЖК, тем качественнее используется сырье. 

Для примера сравним две добавки: «Омега-3 1000 мг Litte Life Lab» и «Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК». В первой продукте совокупное содержание активных кислот в капсуле объемом 1000 мг – 900 мг (90% от совокупного объема рыбьего жира). Во втором препарате их доля составляет 950 мг на капсулу, содержащую концентрат рыбьего жира в количестве 1400 мг, т.е. 68%.

Форма выпуска: капсулы или жидкость?

Проглатывать жидкость гораздо легче, чем крупные капсулы. Но жидкая форма омега-3 для беременных не подходит из-за ее резкого неприятного запаха. Несмотря на то, что у некоторых женщин появляются странные вкусовые пристрастия, так как это, скорее, исключение из правил. К тому же, жидкость быстро окисляется, и вскрытая упаковка не подлежит долгому хранению.

Большинство производителей выпускают омега-3 в твёрдых желатиновых капсулах. Будущим мамам чаще всего назначают препараты с повышенным содержанием кислот, такие капсулы достаточно крупные. В плане удобства приема оптимальными являются мягкие эластичные капсулы из растительная оболочка, которые производятся из красных морских водорослей. 

Иногда производители намеренно увеличивают объем капсул, а концентрацию ПНЖК в содержимом оставляют на уровне 30-60%. Важно понимать: выбирая низкоконцентрированную добавку, пусть более дешевую, вы в первую очередь потребляете балласт — бесполезное масло-носитель, а уже во вторую — целевые кислоты ЭПК и ДГК. Вы не просто «переплачиваете» за него, вы платите за то, чтобы ваш организм получил лишнюю, ненужную нагрузку. Внимательно изучайте этикетку, особенно информацию об общем количестве жирных кислот и соотношении ЭПК/ДГК.

ТОП-3 добавок омега-3, разрешенных при беременности

Частые вопросы о приёме омега-3 в контексте беременности

Какие противопоказания у омега-3 для беременных?

Прием омега-3 во время беременности, как правило, безопасен и рекомендован клиническими протоколами. Важно, чтобы на упаковке добавки была рекомендация о возможности применения беременными и кормящими женщинами. Такое заключение получают далеко не все добавки с омегой, потому что для этого нужно пройти длительную и тщательную проверку в ФИЦ Питания, биотехнологий и безопасности пищи. Кроме этого, как и с любой биологически активной добавкой, существуют определенные меры предосторожности и противопоказания, в частности, индивидуальная непереносимость и аллергия. Риск аллергии ниже, если оболочка капсулы не содержит продуктов животного происхождения (например, выполнена из растительных источников, морских водорослей). Перед началом приема любых добавок, включая омега-3, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Как рассчитать правильную дозировку?

Определить точную дозировку и скорректировать кратность приёма поможет врач. Для этого нужно знать уровни и соотношения ЭПК и ДГК в организме. Женщине могут рекомендовать сдать анализ на определение индекса омега-3, который показывает соотношение каждой из этих кислот к общему количеству ПНЖК в мембранах эритроцитов.

Как может проявляться дефицит омега-3 во время беременности?

При нехватке жирных кислот кожа и волосы становятся сухими, а ногти – ломкими. Женщина очень быстро утомляется, плохо спит и постоянно находится в подавленном состоянии.

Источники

1. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.1 / [Коллектив авторов]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2024. (дата обращения 29.09.2025)

2. Stanhiser J, Jukic AMZ, McConnaughey DR, Steiner AZ. Omega-3 fatty acid supplementation and fecundability. Hum Reprod. 2022 May 3;37(5):1037-1046. doi: 10.1093/humrep/deac027. PMID: 35147198. (дата обращения 29.09.2025)

3. Innis SM. Fatty acids and early human development. Early Hum Dev. 2007 Dec;83(12):761-6. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2007.09.004. Epub 2007 Oct 24. PMID: 17920214. (дата обращения 29.09.2025)

4. Aparicio E, Martín-Grau C, Bedmar C, Serrat Orus NS, Basora J, Arija V, The Eclipses Study Group. Maternal Factors Associated with Levels of Fatty Acids, Specifically n-3 PUFA during Pregnancy: ECLIPSES Study. Nutrients. 2021 Jan 22;13(2):317. doi: 10.3390/nu13020317. PMID: 33499257. (дата обращения 29.09.2025)

5. Hibbeln JR, Davis JM, Steer C, Emmett P, Rogers I, Williams C, Golding J. Maternal seafood consumption in pregnancy and neurodevelopmental outcomes in childhood (ALSPAC study): an observational cohort study. Lancet. 2007 Feb 17;369(9561):578-85. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60277-3. PMID: 17307104. (дата обращения 29.09.2025)

6. Trop-Steinberg S, Gal M, Azar Y, Kilav-Levin R, Heifetz EM. Effect of omega-3 supplements or diets on fertility in women: A meta-analysis. Heliyon. 2024 Apr 6;10(8):e29324. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e29324. PMID: 38628754; PMCID: PMC11019195. (дата обращения 29.09.2025)

7. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Omega‐3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD003402. DOI: 10.1002/14651858.CD003402.pub3. (дата обращения 29.09.2025)