Омега-3 индекс: самый важный анализ, который вы не делали

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3 играют ключевую роль в поддержании правильной работы практически всех систем органов. К сожалению, важнейшие из этих кислот – эйкозапентаеновая (EPA, ЭПК) и докозагексаеновая (DHA, ДГК) – практически не вырабатываются организмом и поступают внутрь лишь с продуктами питания и пищевыми добавками.

Определение омега-3 индекса позволяет получить объективную оценку суммарного  содержания ЭПК и ДГК в мембране эритроцита и своевременно выявить их нехватку. В этой статье мы подробно расскажем, как подготовиться к исследованию, расшифровать результаты и помочь вашему врачу правильно подобрать необходимую дозировку препаратов или добавок, содержащих омега-3 ПНЖК.

Что такое омега-3 индекс и зачем его определять?

Концентрация ЭПГ и ДГК рассчитывается из соотношения доли каждой из кислот к общему количеству ПНЖК в эритроцитарных мембранах. Причем индекс омега-3 демонстрирует не показатели «здесь и сейчас», а накопленный результат за последний квартал [1].

На основе полученных данных врач корректирует пищевой рацион человека и назначает подходящую дозировку добавки, содержащей омега-3, для устранения или профилактики дефицита ПНЖК. Поэтому смысл периодического анализа индекса Омега-3 заключается в контроле достаточного насыщения организма жирными кислотами [2].

ПНЖК участвуют во многих жизненно важных процессах организма:

• снижают риск поражения сердечно-сосудистой и нервной систем;

• сохраняют эластичность и здоровье кожных покровов, замедляя их старение;

• устраняют риск развития патологий опорно-двигательного и зрительного аппаратов;

• стимулируют память и внимание;

• купируют воспалительные процессы;

• стабилизируют гормональный фон.

В каких случаях врач может назначить исследование по определению омега-3-индекса:

1. для оценка общего риска сердечно-сосудистых заболеваний;

2. для контроля эффективности терапии с высокими дозами омега-3, назначенными ранее для снижения уровня триглицеридов и возможной корректировки дозы;

3. пациентам в группах риска по дефициту, в связи с ограничительными диетами, при наличии заболеваний, нарушающих всасывание жиров, и лицам с крайне низким потреблением рыбы;

4. для оценки статуса омега-3 для оптимального развития плода и новорожденного, а также для профилактики осложнений беременности и выявления групп риска по послеродовой депрессии [3].

Пониженные показатели омега-3-индекса — это не просто цифра, а сигнал к действию, требующий начала приема или увеличения дозы добавки под контролем врача для коррекции дефицита и профилактики связанных с ним заболеваний.

Как сдать анализ на омега-3: пошаговая инструкция

Направление на тест может выписать как узкопрофильный специалист: кардиолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, так и терапевт или врач общей практики, ориентированный в своей работе на методы превентивной медицины. Но и ограничений для покупки нет, поэтому если вам был назначен приём омега-3, то проверить свой индекс вы можете самостоятельно, и для этого есть 2 варианта. 

Определить свой Омега-3 индекс сегодня можно несколькими способами. Выбор зависит от ваших предпочтений в комфорте, бюджете и готовности к самостоятельным действиям.

Способ 1: Сдача анализа в медицинской лаборатории

Это классический вариант, который требует вашего личного визита в медицинское учреждение.

1. Найдите ближайшую лабораторию. 

2. Уточните в конкретной лаборатории вашего города, выполняют ли они исследование на определение Омега-3-индекса (анализ содержания ЭПК и ДГК в мембранах эритроцитов). Обязательно спросите, какая методика используется: наиболее точным и надёжным считается метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС) — именно он рекомендован для клинической практики и научных исследований благодаря высокой специфичности и минимальной погрешности [4]. Метод газовой хроматографии, который до сих пор применяется в некоторых лабораториях, может давать менее точные результаты.

3. Медработник возьмет у вас образец крови из вены.

4. Дождитесь результатов. Обычно готовность результатов — от 5 до 14 рабочих дней, не включая день взятия биоматериала.

Способ 2: Домашний тест-набор Омега-3-индекс от Litte Life Lab

Это современное и комфортное решение, которое позволяет пройти исследование дома. Методика, которая применяется Медицинским центром Литте Лаб, была разработана совместно с Институтом молекулярной тераностики Сеченовского университета и является первой методикой, аттестованной в системе Росстандарт. 

1. Закажите и получите набор для забора образца крови в интернет-магазине или приобретите его в клинике.

2. Извлеките из упаковки всю комплектацию набора. Внутри вы найдете все необходимое: карточку для сбора биоматериала, ланцеты (скарификаторы) - 2 шт., лейкопластырь, спиртовые дезинфицирующие салфетки - 2 шт., фольгированный пакет с zip-замком и конверт для обратной отправки с указанием адреса медицинского центра Литте Лаб.

3. Заполните информацию в полях карты.

4. Проведите забор крови. Это быстро и практически безболезненно. Если возникли трудности, воспользуйтесь видеоинструкцией. 

5. Отправьте образец в лабораторию.

6. Получите подробный отчет на email или в мобильное приложение Litte Lab через 7 рабочих дней с момента поступления в лабораторию. 

Благодаря расширенному списку определяемых жирных кислот, Вы получите не только цифры индекса омега-3, но и 4 дополнительных диагностически значимых показателя с референсными значениями, на основании которых врач может сформировать персональные рекомендации по коррекции приёма добавки, содержащей омега-3 ПНЖК.

Сравнение способов определения омега-3 индекса

Как подготовиться к анализу для точного результата

Для получения результата в лаборатории из венозной крови важно правильно подготовиться:

• сдавать анализ лучше натощак. Идеальный вариант — утренний забор крови после 8-часового голодания. Допускается сдача днём, но не ранее, чем через 3 часа после последнего приёма пищи;

• за 24 часа до теста избегайте интенсивных физических нагрузок, посещения сауны, бани и стрессовых ситуаций.

• за 1 час до забора крови воздержитесь от курения. Можно пить чистую негазированную воду.

Для получения результата из капиллярной крови с помощью домашней тест-системы особых правил подготовки нет — собрать кровь из пальца можно в удобное для вас время вне зависимости от приёма пищи.

Важно понимать, что помимо подготовки, на ваш персональный омега-3-индекс влияют и объективные факторы: возраст, пол, генетические особенности метаболизма жиров, индекс массы тела, гормональный фон, образ жизни в целом, скрытые воспалительные процессы и недавно перенесённые заболевания.

Расшифровка результатов: что делать дальше?

Границы показателей:

• менее 4% – пониженное значение сигнализирует о резком дефиците ЭПК и ДГК;

• 4–8% – средний уровень, концентрация кислот требует незначительного повышения и дальнейшего поддержания в пределах нормы;

• более 8% – норма.

Уровень 12% считается «золотым стандартом», при котором риск развития возраст-ассоциированных заболеваний снижается до минимума. К сожалению, процент людей с близкими к этому показателями крайне низок. Обычно результат показывает норму на фоне приема омега-3 ПНЖК, а после отмены добавок значения снижаются, поэтому профилактический курс следует продолжать. 

Если индекс низкий: как подобрать дозировку омега-3

Нехватку полезных кислот можно восполнить приемом добавок, содержащих ПНЖК.

При остром дефиците (менее 4%) врач назначает пациенту препараты с высоким содержанием активных кислот, вычисляя необходимую терапевтическую дозу на основании результатов проведенного теста и в соответствии с возрастом.

Важным фактором при выборе препарата является доля полиненасыщенных жирных кислот в препарате – чем выше процент содержания, тем более качественной считается добавка. К примеру, в Омега-3 1000 мг Litte Life Lab содержание активных жирных кислот – 90%, тогда как в среднем в других добавках эта доля не превышает 60-70%. 

Если индекс в норме: как поддерживать результат

Согласно данных ряда исследований [5,6], организм человека должен ежедневно получать не менее 2 г омега-3 ПНЖК. Любой стресс или увеличение физической нагрузки влечет за собой повышение нормы. При покупке или заказе добавки нужно обратить внимание на репутацию бренда, изучить отзывы пациентов и ориентироваться на дозировки двух основных жирных кислот – ЭПК и ДГК. А если вы – вегетарианец, выбирайте капсулы, сделанные из морских водорослей.

Частые вопросы об омега-3 индексе

Как часто нужно повторять анализ?

Частота проведения теста напрямую зависит от целей. Для профилактики дефицита активных кислот анализ сдают ежегодно. Для контроля лечения недостаточности омега-3 ПНЖК, оценки эффективности назначенного препарата и корректировки терапевтической дозы исследование могут проводить каждые 3-6 месяцев в зависимости от степени дефицита на основании рекомендации врача.

Можно ли поддерживать норму Омега-3-индекса, просто употребляя жирную рыбу?

Добавление в рацион жирных сортов рыбы (скумбрии, сельди, лосося, сардин) безусловно полезно и должно быть частью сбалансированного питания. Однако полагаться только на рыбу для поддержания Омега-3-индекса в целевых значениях (>8%) сложно по нескольким причинам.

Во-первых, содержание ЭПК и ДГК в рыбе сильно варьирует в зависимости от вида, сезона вылова, кормовой базы и даже способа кулинарной обработки. Гарантировать стабильное поступление именно тех доз, которые необходимы для коррекции дефицита, практически невозможно.

Во-вторых, многочисленные исследования показывают, что у большинства россиян исходный Омега-3-индекс находится в зоне выраженного или умеренного дефицита. Чтобы поднять его с 4% до целевых 8% только за счёт рыбы, её пришлось бы употреблять в очень больших количествах ежедневно, что нереально и может быть небезопасно из-за риска накопления тяжёлых металлов.

Самостоятельно изменять схему приёма и тем более отменять приём высококонцентрированных Омега-3 ПНЖК в пользу только рыбного рациона не рекомендуется. Коррекция дефицита и поддержание нормы требуют гарантированного поступления очищенных и стандартизированных доз ЭПК и ДГК, что обеспечивают только качественные добавки. Решение об изменении стратегии приёма должно приниматься совместно с врачом на основании повторных измерений Омега-3-индекса.

В чем разница между Омега-3 индексом и анализом крови на холестерин?

Казалось бы, и анализ на холестерин, и процент содержания ПНЖК указывают на степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По факту, это два разных, но взаимодополняющих анализа, которые отвечают на принципиально разные вопросы о вашем здоровье.

Омега-3 индекс измеряет, какой процент от всех жирных кислот в мембранах ваших эритроцитов составляют ЭПК и ДГК, и показывает, насколько хорошо вы защищены изнутри на клеточном уровне, на долгосрочную перспективу. 

Анализ крови на холестерин (липидограмма) — это мгновенный снимок количества определенных жиров (липидов) в вашей крови в момент сдачи анализа, он говорит о  текущем риске формирования атеросклеротических бляшек в сосудах. Иными словами: 

Липидограмма отвечает на вопрос: «Есть ли в крови избыток «плохих» жиров, которые могут закупорить сосуды?»

Омега-3 индекс отвечает на вопрос: «Достаточно ли в моем организме «хороших» жиров, которые укрепляют клетки, борются с воспалением и защищают сердце на фундаментальном уровне?»

Источники: 

1. Browning LM, Walker CG, Mander AP, West AL, Madden J, Gambell JM, Young S, Wang L, Jebb SA, Calder PC. Incorporation of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids into lipid pools when given as supplements providing doses equivalent to typical intakes of oily fish. Am J Clin Nutr. 2012 Oct;96(4):748-58. doi: 10.3945/ajcn.112.041343. Epub 2012 Aug 29. PMID: 22932281; PMCID: PMC3441107.

2. Harris WS. Recent studies confirm the utility of the omega-3 index. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2025 Mar 1;28(2):91-95. doi: 10.1097/MCO.0000000000001078. Epub 2024 Nov 5. PMID: 39514368; PMCID: PMC11809719.

3. Markhus MW, Skotheim S, Graff IE, Frøyland L, Braarud HC, Stormark KM, Malde MK. Low omega-3 index in pregnancy is a possible biological risk factor for postpartum depression. PLoS One. 2013 Jul 3;8(7):e67617. doi: 10.1371/journal.pone.0067617. PMID: 23844041; PMCID: PMC3701051.

4. Eroshchenko NN, Veselov VV, Pirogov AV, Danilova EY, Kirushin AN, Paravyan AL, Cravotto G. Development and validation of a HPLC-MS/MS method for the analysis of fatty acids - in the form of FAME ammonium adducts - in human whole blood and erythrocytes to determine omega-3 index. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2023 Jul 1;1227:123799. doi: 10.1016/j.jchromb.2023.123799. Epub 2023 Jun 22. PMID: 37379757.

5. Bhatt DL, Steg PG, Brinton EA, Jacobson TA, Miller M, Tardif JC, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Murphy SA, Soni PN, Braeckman RA, Juliano RA, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Rationale and design of REDUCE-IT: Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl-Intervention Trial. Clin Cardiol. 2017 Mar;40(3):138-148. doi: 10.1002/clc.22692. Epub 2017 Mar 15. PMID: 28294373; PMCID: PMC5396348.

6. Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, Brinton EA, Kris-Etherton PM, Richter CK, Jacobson TA, Engler MB, Miller M, Robinson JG, Blum CB, Rodriguez-Leyva D, de Ferranti SD, Welty FK; American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2019 Sep 17;140(12):e673-e691. doi: 10.1161/CIR.0000000000000709. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31422671.

7. Жуков А.Ю., Ворслов Л.О., Давидян О.В. Омега-3 индекс: современный взгляд и место в клинической практике. Вопросы диетологии. 2017;7(2):69–74. DOI: 10.20953/2224-5448-2017-2-69-74.